Перелом шейки бедра у пожилых людей: что делать и как лечить?

(No Ratings Yet)
Loading...


Перелом шейки бедра — тяжелая и достаточно опасная травма, которая часто встречается у пожилых людей. Основная причина перелома — непомерная на бедро или же неловкие падения.

  1. Классификация и причины перелома
  2. Симптомы
  3. Лечение перелома

Распространенность подобной травмы вызвана физиологическими особенностями организма, которые неизбежны в преклонном возрасте. Речь идет о всевозможных изменениях в структуре скелета, а также в снижении прочности суставов и костной ткани.

Классификация и причины перелома

Наш тазобедренный сустав относится к самым крупным суставам тела. Человек — прямостоящее существо, именно эта часть скелета принимает основную нагрузку при переносе тяжестей, быстрой ходьбе или беге, поэтому перелом возникает именно в этом месте. В свою очередь, головка бедренной кости расположена в суставной впадине тазобедренного сустава.

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Связана она с ним своеобразной шейкой, хоть это и не медицинский термин, а простой жаргонизм. По своей сути, связка эта — очень мощная. Она покрыта беловатым хрящом, чья толщина примерно миллиметра. Хрящ этот призван уменьшить трение между суставными поверхностями.

Следует понимать, что человеческая кость хорошо функционирует только в одном случае: если к ней стабильно поступает кровь. В случае с тазобедренным суставом ученые доказывают, что его кровоснабжением занимаются сосуды, проходящие внутри самых костей, а также сосуды, расположенные в шейке бедра. Они хорошо работают в молодости, однако с годами истончаются и в итоге всегда закрываются.

Перелом шейки бедра у пожилых людей

При неудачном падении, когда возникает перелом повреждается как сама кость, так и костный отломок. Он оказывается лишен кровоснабжения (ведь сосуды разрываются), поэтому со временем начинает исчезать, рассасываясь.

Это явление принято называть некрозом, и назвать его благостным невозможно: без постоянно обновляющейся крови обломок может и вовсе не прирасти к основному суставу, без должного лечения перелом не срастется.

Специалисты делят переломы шейки бедра на несколько категорий:

  1. срединный перелом (те, в которых линия перелома расположена несколько выше, чем прикрепление сустава к бедру);
  2. боковые (те, где перелом расположен ниже крепления сустава к бедру);
  3. прочие медиальные (т.е все внутрисуставные и внесуставные).

Подобная классификация необходима для максимально эффективного лечения. Линия переломов, как утверждают хирурги, важна для дальнейшего прогноза и разработки тактики лечения. Чем ближе перелог расположен к бедренной кости, тем меньше у специалиста шансов спасти кровоснабжение, обеспечивающее жизнедеятельность головки кости.

Причины подобных переломов у людей в возрасте сильно отличаются. Чаще всего они вызваны уменьшением прочности костной ткани. В медицине это называется остеопорозом и наступает он в основном у женщин, переживших менопаузу.
У мужчин он, конечно, тоже развивается, но куда в меньшей степени. Рискуют сломать шейку бедра и люди, у которых обнаружены серьезные неврологические заболевания, те, у кого ослаблено зрения или выявлена онкология.

Переломы шейки бедра опасны не только свей болезненностью, но и возможными последствиями. Такая травма может спровоцировать целый спектр осложнений, после которых срастись костям будет совсем не просто. Также стоит понимать, что на фоне перелома обостряются заболевания, способные приковать пожилого человека к постели.

В некоторых случаях, при отсутствии должного лечения, перелом может закончиться смертью. Обусловлено это тем, что в период длительного «заключения» в постели, у больных усугубляются сердечно-сосудистые заболевания, снижается вентиляция легких, возникает пневмония.

Симптомы

Перелом шейки бедра пугает не только драматическими последствиями, но и высокой частотностью, тем более у пожилых людей. Если рассматривать статистику, то более десяти процентов перелом связаны именно с тазобедренным суставом. При этом женщины страдают от данной травмы в три раза чаще, чем мужчины.

Определить наличие подобной травмы не так уж и сложно у пожилых людей, поскольку она сопровождается рядом очевидных симптомов:

  1. перелом шейки бедра во всех случаях вызывает острую боль в паховой области. Она усиливается во время каких-либо телодвижений;
  2. чаще всего поврежденная конечность оказывается слегка вывернута. Заметить это можно, обратив внимание на ступню;
  3. даже с переломом больной может запросто сгибать и разгибать ногу, однако он не в состоянии удержать ее приподнятой и выпрямленной;
  4. из-за травмы поврежденная часть тела становится несколько короче, так как мышцы сокращаются определенным образом, и это становится заметно невооруженному глазу;
  5. если постучать по пятке, то боль станет практически невыносимой (по крайней мере увеличится в разы).
  6. Кровоподтеков при таких переломах обычно не бывает, но человек с легкостью может прощупать костный выступ (он находится на наружной поверхности, в верхней трети бедра).

Очевидно, что подобной симптоматики мало для установления точного диагноза. Пациенту однозначно необходимо сделать рентген поврежденной области, подтверждая клинические признаки. В некоторых случаях оказывается необходима томография.

Лечение перелома

Не смотря на то, что начать лечение перелома шейки бедра способен только специалист, на месте происшествия обязательно нужно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в ряде оперативных мероприятий:

  1. Больного нужно уложить на максимально ровную поверхность.
  2. Ногу стоит зафиксировать шиной, захватив при этом не только коленный сустав, но и тазобедренный.
  3. Перевести смещенную ногу своими силами в нормальное и привычное состояние не стоит. Таким образом травму можно только усугубить.

Все остальные задачи, связанные с устранением перелома, лежат полностью на медиках. Следует понимать, что лечение переломов у пожилых связано с целым рядом трудностей: это и длительный период сращивания костей (не менее восьми месяцев), и необходимость в постоянном движении. Именно поэтому большинство специалистов предлагают универсальный метод — хирургическое вмешательство.

Современная операция на шейку бедра может быть двух видов:

  1. эндопротезирование (замена сустава на искусственный аналог)- идеальное решение для пожилых людей, старше семидесяти лет.
  2. остеосинтез — процесс, в котором для благоприятного сращивания осколки бедренной кости при помощи металлических винтов фиксируют.

Лечение перелома

При определенных обстоятельствах хирургическое вмешательство оказывается недоступно. Когда риск для жизни пациента слишком велик, хирурги отказываются проводить операции. В таком случае проводится иная методика лечения — безоперационная. В ее ходе медики сопоставляют костные фрагменты, не нарушая кожные покровы.

При этом больных, в том числе и пожилых, предупреждают, что процесс выздоровления займет долгие месяцы и будет сопряжен с многочисленными нагрузками посредством лечебной физкультуры. Какой бы метод в итоге не был выбран, больной будет остро нуждаться в своевременном обследовании и специальном уходе.

Важно: Администрация сайта напоминает: все материалы на сайте представлены, исключительно, в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При подозрении на серьезное заболевание – немедленно обратитесь к врачу.

<
Лечение ног © Наверх