Основные признаки гнойных ран и принципы их лечения

(4 votes, average: 3,25 out of 5)
Loading...


Травмирование кожного покрова на ногах с повреждением его целостности приводит к образованию ран разных размеров. Часто при присоединении вторичной инфекции или если отсутствует лечение в первые дни после травмы, такая рана становится гнойной.

  1. Что представляет собой гнойная рана
  2. Основные принципы лечения гнойных ран
  3. Лечение раны на стадии воспаления
  4. Лечение раны в стадию грануляции и эпителизации

Основная опасность подобного изменения это проникновение болезнетворных микромов внутрь подкожных слоев и в общий кровоток, что в самых серьезных случаях заканчивается сепсисом.
Гнойная рана на ноге

Что представляет собой гнойная рана

Чтобы выбрать правильное лечение гнойной раны на ногах, так же как и на другом месте необходимо знать, о чем идет речь. Гнойная рана характеризуется несколькими признаками:

  1. Наличием повреждения кожного покрова.
  2. Отечностью рядом расположенных с раной тканей.
  3. Развитием микробов, что приводит к появлению гнойного экссудата.
  4. По мере развития воспаления возникает некроз тканей раны.

Образующиеся в ране ноги микробы непременно выделяют токсины, которые впитываются кровеносными сосудами и разносятся по организму. Это вызывает развитие общих симптомов интоксикации – температуры, озноба, ухудшение общего самочувствия, учащение пульса.

Наличие нагноившейся раны, высокая температура тела, сильная отечность области воспаления являются весомым поводом к немедленному посещению больницы. Лечение в этом случае должно начаться как можно раньше.

Любая рана на ноге может стать гнойной, это относится как к случайному травмированию кожи, так и к хирургическому вмешательству. Загрязнить чистую рану можно патогенной микрофлорой с одежды, во время обработки бактерии могут перейти и с рук.

Риск развития воспаления на ногах повышается у больных с высоким сахаром крови, при тромбофлебитах, низком иммунитете.

Основные принципы лечения гнойных ран

Лечение гнойных ран проводится врачом хирургом. Его задачей является удаление всего гноя из раны и некротических тканей, уменьшение отечности тканей ноги, борьба с микробами и последующее полное заживление повреждения.

Выбор лекарств и метода терапии зависит от стадии воспалительного процесса. Для гнойной раны характерны три стадии – это собственно воспаление, затем идет регенерация и заканчивается все эпителизацией кожного покрова. Все лечение выбирается исходя именно из этих стадий.

  1. Стадия воспаления гнойной раны проявляется наличием омертвевших тканей в ране, скоплением гнойного экссудата в складках. Неповрежденные ткани, находящиеся рядом с раной, отечны и гиперемированы. Всасывание токсинов вызывает все признаки интоксикации организма.
  2. Регенерация тканей – следующий этап протекания гнойного процесса. Эта стадия быстрее развивается, если лечение подобрано верно. Характеризуется отсутствием некротических тканей и появлением грануляции, то есть ткани розоватого цвета с зернистой структурой.
  3. Эпителизация гнойной раны наступает после заполнения ее дна грануляциями.

Выбирая лечение, хирург ориентируется на внешний вид раны и на общую симптоматику воспалительного процесса.

Лечение раны на стадии воспаления

На стадии воспаления необходимо добиться удаления гноя, что часто возможно только после дренирования раны. Также необходимо снизить влияние на организм микробов и свести к минимуму инфекционный процесс. Дренирование производят при помощи введения в повреждение дренажных трубок, марлевых тампонов, смоченных в растворах, улучшающих аспирацию. Лечение гнойных ран начинают с самых необходимых мероприятий:

  1. Обработки раны асептиками. При помощи Хлоргексидина или 3% перекиси водорода рану промывают, удаляя все нежизнеспособные ткани и загрязнения.
  2. Если гнойник образуется под швами, то их необходимо частично снять, раздвигая края.
  3. После тщательного промывания для аспирации гнойного экссудата накладывают тампон с гипертоническим раствором. Это 10% раствор натрия хлорида, 5% р-р борной кислоты, 30% р-р мочевины. Действие этих растворов прекращается спустя 4-6 часов и потому необходимо повторно менять повязку или использовать мази с пролонгированным действием.
  4. В настоящее время в стадию воспаления гнойные раны преимущественно лечат мазями Левомеколь и Левосим. Эти мази обеспечивают хороший отток отделяемого из раны и в своем составе содержат антибиотик.

В стадии воспаления можно использовать также УВЧ и лазер.

Лечение раны в стадию грануляции и эпителизации

Задачи этого этапа лечения заключаются в предупреждении воспаления и в защите нарастающей грануляционной ткани от повреждений. Используют мази Троксевазиновую и Метилурациловую, они также ускоряют регенерацию тканей. Способствуют скорейшему образованию грануляций масло облепихи и шиповника, сок алоэ.

Левомиколь

На стадии эпителизации необходимо добиться ускорения рубцевания. На этом этапе нужно избегать мазей, ускоряющих нарастание грануляционной ткани. Некоторые хирурги наоборот рекомендуют вновь перейти на водные асептические растворы. Считается полезным прирастание марлевого тампона к ране, в дальнейшем его не трогают, и он отторгается вместе с грануляцией, а под ним остается молодая кода. Такой подход советуют использовать при небольших ранах.

Важно: Администрация сайта напоминает: все материалы на сайте представлены, исключительно, в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При подозрении на серьезное заболевание – немедленно обратитесь к врачу.

<
Лечение ног © Наверх